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引起下肢靜脈曲張的原因是什么?
發布時間:2021-07-22

下肢靜脈曲張主要發生在下肢大隱靜脈及小隱靜脈。大隱靜脈,由下肢前內側內踝前,上行至股內側,在隱靜脈裂孔處于股靜脈匯合。小隱靜脈,由小腿后外側外踝后,向上進入腘靜脈。發生下肢靜脈曲張后表現為下肢表淺靜脈迂曲、擴張,突出于皮膚表面。那么,引起下肢靜脈曲張的原因是什么呢?

靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷——無論是單純性下肢靜脈曲張,還是下肢深靜脈瓣膜功能不全,究其發病因素是:先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜缺陷,導致靜脈內壓持久升高。靜脈壁薄弱,在靜脈壓作用下靜脈管腔擴張,瓣竇處的擴張導致原有的靜脈瓣膜不能緊密閉合,發生瓣膜功能相對關閉不全,血液倒流 瘀滯。靜脈瓣膜發育不良或缺失,就不能使大隱靜脈血液正?;亓?。血液回流困難和血液倒流,所形成的靜脈壓力進一步增高,最終導致下肢靜脈曲張發生。

靜脈內壓持久升高——靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,即可以使原先正常的或有先天性缺陷的靜脈壁和瓣膜遭到損害,最終導致瓣膜逐漸松弛、脫垂、關閉不全和靜脈壁膨出。通常造成靜脈壓增高的原因較多如長期從事站立工作,重體力勞動、劇烈的體育活動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等有關。

年齡和性別的關系——由于肢體靜脈壓僅在身體長度達*時方達*壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫。

下肢靜脈曲張以女性多見,可能由于妊娠能誘發或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性中,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血。妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴張,這種情況在產后可恢復。


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